应急救护科普-婴儿气道异物梗阻的现场救护

非原创，转自北京市红十字会微信公众号

气道异物梗阻的定义

异物进入气道后导致气道阻塞，造成机体缺氧，甚至引起窒息死亡。

气道异物梗阻的识别

气道异物梗阻的主要表现是剧烈咳嗽哭闹、面色发紫或表情痛苦等。

1、轻度气道梗阻：若出现轻度的气道梗阻，常表现为剧烈咳嗽、哭闹、表情痛苦、烦躁，部分婴儿还会有面部胀红的表现。

2、重度气道梗阻：面色发紫、表情痛苦、无法发声。

婴儿气道异物梗阻的处理

确认现场环境安全

检查并确认现场环境安全后，立即对患者进行施救。

判断婴儿是否为气道异物梗阻

若出现轻度的气道梗阻，常表现为剧烈咳嗽、哭闹、表情痛苦、烦躁，部分婴儿还会有面部胀红的表现。则判断婴儿为轻度气道异物梗阻。

面色发紫、表情痛苦、无法发声，则判断婴儿为重度气道梗阻。

若判定婴儿为气道异物梗阻

应立即背部叩击5次，如不能解除梗阻，则胸部冲击5次，交替反复，直至异物排出。

背部叩击的方法

背部叩击的操作方法如下：

施救者坐位，将婴儿抱起，用一只手保护婴儿头颈部，将其头低脚高放于前臂上

用另一只手固定婴儿下颌部，使头轻度后仰，将婴儿翻转为俯卧位，俯卧在施救者手臂上，头低于身体。

施救者用一只手的掌根部在婴儿两肩胛骨之间叩击5次。

每次叩击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次。

胸部冲击的方法

胸部冲击的操作方法如下：

施救者坐位，用两只手及前臂固定婴儿，将其翻转为仰卧位，保持婴儿沿着施救者手臂的方向，头低脚高顺放(或横放)在大腿上。

在婴儿两乳头连线下方水平进行冲击按压，施救者用一只手的中指和食指/无名指并拢(两根手指并拢)，垂直向下冲击，重复5次，深度约为胸廓前后径的 1/3。

每次冲击后检查气道梗阻是否解除，如果解除，不必做满5次，如果梗阻没有解除，继续交替进行5次背部叩击。

注意：异物排出后应立即就医检查

• 实施腹部冲击的位置要准确，不要把手放在胸骨的剑突上或肋缘下。
• 需要随时检查每次背部叩击和胸、腹部冲击是否解除了梗阻，如果解除，不必做满5次。
• 避免盲目使用手指清理呼吸道，除非可以明确看见异物，再用手指移除，清除婴儿口腔异物要用小手指。
• 气道异物梗阻急救结束后，即使看起来状态良好的患者，也应该尽快进行医疗检查，以确保没有损伤气道或其他内脏器官。